02.10.2024 17:44

CMS понизил рейтинг Medicare Advantage компании Humana

Humana (NYSE:HUM) сообщила 2 октября о резком сокращении числа участников планов Medicare Advantage (MA) с рейтингом четыре звезды и выше.

Основываясь на предварительных данных за 2025 год, предоставленных Центрами Medicare и Medicaid Services (CMS) 1 октября, Humana заявила, что только около 1,6 млн ее членов, или 25%, в настоящее время включены в планы Medicare Advantage (MA) со звездным рейтингом 4 и выше, что существенно меньше, чем 94% в 2024 году.

По словам компании, основная причина такого снижения заключается в том, что рейтинг 2025 года для ее плана H5216, в который входит около 45% участников плана MA компании Humana, снизился до 3,5 звезды с 4,5 звезды в 2024 году. План H5216 также включает в себя более 90% участников плана отказа от услуг для групп работодателей. Ожидается, что официальная информация о звездном рейтинге будет опубликована CMS примерно 10 октября.

В Mizuho отметили, что официальное снижение рейтинга «значительно повлияет на скидки и выплаты за качество от государства в 2026 году».