Medicare выбрало 10 препаратов для согласования цен

Medicare опубликовало первый список препаратов для согласования цен в рамках действия закона о снижении инфляции (Inflation Reduction Act). В список вошли наиболее популярные рецептурные препараты из программы Medicare part D, на которые пришлись самые большие расходы программы с июня 2022 г. по май 2023 г. Первый раунд обсуждения цен с производителями состоится в 2023–2024 г., а новая ценовая политика начнет действовать с 2026 г. Основная цель процесса – экономия бюджета Medicare.

Планируется, что CMS отправит первые предложения о снижении цен производителям каждого препарата из списка до 1 февраля 2024 г. Затем компании смогут согласиться на предложение в течение 30 дней или ответить контрпредложением. Планируется завершить переговорный процесс до 1 августа 2024 г.

Сам перечень препаратов не стал неожиданностью для участников рынка. Итоговый список получился достаточно диверсифицированным с точки зрения разнообразия назначений препаратов и производителей: в список попали четыре препарата, среди основных назначений которых есть диабет, а наиболее часто встречающийся производитель – Johnson & Johnson (JNJ).

При этом в индустрии продолжаются споры об условиях, на которых фармацевтические компании принуждаются к согласованию цен. Основная претензия производителей состоит в том, что, учитывая крупные штрафы за отказ от переговоров, компании фактически принуждаются к снижению цен. Несмотря на то, что согласование цен касается препаратов, находящихся на рынке уже долгое время без значительной конкуренции со стороны более экономичных альтернатив, фармпроизводители видят в такой практике большой риск. Уникальные суперблокбастеры могут быть таким образом ограничены в потенциале роста выручки, пик которой, как правило, приходится на последние годы рыночной эксклюзивности.

У старых популярных препаратов появляется новый регуляторный риск. Переговорный процесс достаточно длителен, а новые препараты включаются в список для согласования постепенно. В список попадают препараты с уже достаточно длительной экспозицией на рынке. Таким образом, к риску patent cliff (снижение выручки препаратов с истекшим образом эксклюзивности), характерному для всех рецептурных препаратов, добавляется более непредсказуемый риск ценового согласования, который будет касаться точечно отдельных наиболее популярных продуктов. 

«В новых обстоятельствах мы рекомендуем уделять внимание продуктовой диверсификации компании: производители очень популярных препаратов, генерирующих большу́ю часть выручки компании, могут сильнее всего пострадать от действия процесса ценового согласования. При этом содержание первого списка во многом совпало с ожиданиями. Ожидание ценового давления на первую четверку по расходам Medicare на долгосрочном горизонте уже включено в текущие цены большинства упомянутых ниже производителей», – комментирует Илья Зубков, старший аналитик Freedom Finance Global.